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健康科普

胸部术后康复指导

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  为什么胸部手术后要进行咳嗽及吹气球训练?

  由于麻醉影响、术中对肺脏的牽拉刺激等导致术后呼吸道分泌物增多,术后切口疼痛又限制了患者咳嗽,影响肺脏正常功能的恢复。有效咳嗽可加快胸腔积液及痰液排出,促进肺复张,利于引流管及早拔除,因此无论食管还是肺部手术,术后均要积极咳嗽。吹气球也是促进肺脏膨胀的一种方法,但应在痰液清理干净的前提下进行。

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  如何进行有效咳嗽?

  取坐位,深吸气后憋住,然后突然用力咳嗽,使胸腔压力增高产生瞬间爆破力,将声门打开,使气道深部的痰液咳出。也可在一次深吸气后轻轻咳嗽两声松动痰液,再稍用力咳嗽,稍伸舌张口使声门开放,以便于排出气体,最后用力咳嗽,排出痰液。

  为什么术后应尽早活动?

  麻醉手术前后禁食可导致血液粘稠度增高、,易发生下肢深静脉血栓,所以术后应及早床上活动下肢或做足背伸曲运动,以促进下肢静脉回流。尽早活动可促进肺脏膨胀及痰液排出,有利于胃肠功能恢复。病情允许时尽早下尿活动。

  有效咳嗽动作分解:刺激,吸入,屏气,咳出

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  如何早期下床活动?

  科学下床的方法:下床三部曲“坐、站、走

  :协助患者床边双足下垂坐,患者无头晕、心慌、胸闷、憋气等不适症状,进行下一步;

  :护士妥善安置患者引流管,面对患者站立,双手置于患者腋下,协助患者站立,患者无头晕、心慌、胸闷、憋气等不适症状,进行下一步;

  :护士为患者打起床挡,患者手扶床挡,床边踏步运动,首次下床不宜超过10分钟。

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  如何进行手臂和肩关节运动?

  目的是预防术側胸壁肌肉粘连、肩关节强直及失用性萎缩。病人清醒后,可协助其进行臂部、躯干和四肢的轻度活动,每4小时1次;术后第一日开始作肩、臂的主动运动,如术側手臂上举、爬墙及肩关节旋前旋后运动,使肩关节活动范围逐渐恢复到术前水平,防止肩下垂。全肺切除术后的病人,鼓励取直立的功能位,以恢复正常姿势,防止脊椎侧弯畸形。运动量以不引起疲倦及疼痛为度,帮助病人逐步适应肺切除术后余肺的呼吸容量。

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